Cuidados del cordón umbilical en el recién nacido

Cuando nace un bebé sus padres se enfrentan a múltiples situaciones nuevas , desconocidas y continuamente cambiantes con el fin de garantizar cuidados básicos como alimentación ,higiene ,salud , protección .....En esta entrada vamos a hablar sobre uno de los primeros cuidados higiénicos que requiere el recién nacido: cordón umbilical,que es,cuando se cae ,como curarlo,recomendaciones a tener en cuenta y finalmente signos de involución o alarma.

1 ¿Que es el cordón umbilical?
Es el nexo que une al bebé con la placenta,y por tanto con su madre. Tiene forma de cordón de 1 a 2 cm de diámetro y entre 40-60 cm de longitud.Esta formado generalmente por 2 arterias y 1 vena,envueltas en una gelatina de aspecto blanquecino y se encarga de proporcionar los nutrientes y el oxigeno necesarios para el crecimiento del feto.El cordón se corta tras el nacimiento a 2 /3 cm de la pared abdominal ,quedando un pedacito de ese cordón adherido al ombligo.Carece de terminaciones nerviosas por lo que su manipulación no puede causarle dolor al bebé.


2 ¿Cuándo se cae?
En el momento del corte, el cordón tiene un color blanquecino, conforme van pasando los días, se va deshidratando y adquiriendo una tonalidad cada vez más oscura hasta que cae.

En un parto normal tarda entre 5 y 12 días tras el nacimiento.
En caso de una cesárea suele tardar un poquito mas,entre 12 y 15 días.
De todos modos esto va a depender también del grosor del cordón ,cuanto mas grueso mas tiempo necesita para secar y por tanto para caer.

3 ¿Cómo hacer la cura del cordón? 

 Existen diferentes modos de realizar una correcta cura del cordón umbilical,lo más importante y común a todos es la higiene,mantener el cordón seco y limpio. 

 
,Cura del cordón con Antisépticos. 

 Es el método mas tradicional,se utiliza Alcohol de 70º o Clorhexidina (monodosis o en spray) 

 Pasos a seguir:
1-Lavarse bien las manos con agua y jabón antes de empezar
2-Retirar la gasa seca que en ese momento envuelve el cordón,si es necesario aplicar un poco de agua para separarla con mayor facilidad.
3-Aplicar el alcohol de 70º sobre una gasa (sin empaparla) .Ejerciendo una leve tracción hacia arriba de la pinza dejamos expuesta la base del cordón,mediante movimientos circulares vamos limpiando toda la base del cordón(que es la que más nos interesa curar).Para finalizar podemos también limpiar la parte distal del ombligo que lleva la pinza . En caso de utilizar Clorhexidina en spray lo que hacemos es colocar una gasa que proteja la piel del abdomen próximo al ombligo,luego traccionamos suavemente de la pinza hacia arriba y aplicamos un par de" puffs " en la base del cordón.
4-Para finalizar envolvemos el cordón con una gasa seca.Procurar doblar la parte alta del pañal hacia abajo ,para que la zona quede lo más expuesta posible al aire y lo mas alejada que se pueda de la contaminación (orina o heces del pañal).Hoy en día ya existen algunos modelos de pañal en el mercado con una cintura adaptada a los primeros días de vida del recién nacido.Hacerla siempre tras el baño o cuando esté sucia.

 Cura del cordón en seco. 

 En la actualidad la O.M.S(Organización Mundial de la Salud) recomienda mantener el cordón limpio y seco,sin necesidad de aplicar antisépticos, porque todo mamífero es capaz de curar su cordón por sí solo con el tiempo. A esto hay que añadir que la colonización bacteriana del cordón será mayor si tomamos esta postura.Hay estudios que dicen que no hay tasas más altas de infecciones con este tipo de cura.

 Pasos a seguir

 1. Lavarse bien las manos con agua y jabón. 

 2,Limpiar el cordón durante el baño con agua y jabón .

 3, Retirar el exceso de humedad con una gasa y dejarlo secar al aire.

 Tras caerse el cordón, la herida sigue presente, con lo que seguiremos con el modelo de cura elegido hasta que las gasas procedentes del cordón, no manchen (suele tardar 3-4 días desde la caída del cordón).

 4. Recomendaciones a tener en cuenta

 No se utiliza:

            - Talcos/Polvo

            - Yodos (Betadine); por alteraciones tiroideas al absorberse a través de la fina piel del bebé. No utilizar hasta niños mayores de 3 años 

           - Mercromina; riesgo de hipersensibilidad con enrojecimiento del culito del bebé, dermatitis de contacto y dificultad para valorar la evolución de la cura al tener un color rojizo que nos enmascara la apariencia del cordón. 

 Mantener seco y limpio para evitar infección, impidiendo que se ensucie con orina o heces del pañal; tener en cuenta que al ser de un material absorbente, la orina irá ascendiendo por el pañal hasta la zona del ombligo.Si observamos manchas en el cordón, lavar con agua y jabón neutro de bebé y tras esto, un secado meticuloso de la zona.Si optamos por cura con antisépticos ,realizar cura

  Nunca estirar el cordón para arrancarlo aunque sea un hilo fino el que los une. Habría riesgo de hemorragia importante. ---> No confundir con el pequeño sangrado que mancha la gasa tras la caída del cordón de forma natural. 

 5.Signos de involución o alarma 

 1.Fiebre; el muñón del cordón umbilical es la fuente de infección más usual en recién nacidos. Acuda a su pediatra.

 2.Secreta líquido amarillento que coincida con carácter maloliente. Estos signos son propio de infección umbilical u onfalitis. Acuda a su pediatra.

 3. Sangrado varios días consecutivos

 4. Piel periumbilical roja e inflamada, signo de una incorrecta cicatrización

. 5. Si una vez caído el cordón, al hacer esfuerzos (llanto), notas que el ombligo sale hacia afuera, posiblemente se trate de una hernia umbilical. Es algo inofensivo y suele curarse solo con el tiempo aunque es necesaria una visita de control por el pediatra.

 6. Cuando veas un bulto rosa y húmedo una vez desprendido el cordón, puede tratarse de un granuloma,es benigno y puede eliminarse con Nitrato de Plata.

 6.Conclusiones

 No existe una única forma válida de hacer las cosas,cada uno ha de elegir la que considere mejor.A priori pueden parecer muchas cosas a tener en cuenta,es mas fácil de lo que aparenta,sólo hay que organizarse y tener paciencia porque ya sabemos que la llegada de un bebé a una casa es una revolución en todos los sentidos.Lo más importante sigue siendo el sentido común y el amor hacia nuestros bebés,todo lo demás..... se puede aprender poco a poco.Espero haberos solucionado alguna dudilla .Hasta pronto,un saludo Rosalia.